野球肘に手術は必要？手術方法や費用について解説

野球肘とは

野球肘とは、おもにピッチャーの投球動作を原因として、肘を痛めるスポーツ障害の総称です。

そのほかのスポーツと比較しても、野球（ピッチャー）の投球動作ほど、肩や肘などに大きな負担をかけるスポーツ動作は存在しません。

また、成長期の小中学生の関節付近には、大人の成熟した骨と比較すると明らかに弱い成長軟骨があります。

そのために、ジュニア期の肩や肘には投球動作でかかる負担はとても大きく、野球をしている小学生の20％が野球肘を発生していると言われています。

手術が必要な場合

野球肘で手術が必要となるのは「内側側副靭帯損傷（ないそくそくふくじんたいそんしょう）」という種類の野球肘です。

内側側副靭帯損傷は、通常高校生以上で発症します。

投球動作の「牽引力」によって内側の靭帯が引っ張られることで損傷につながり、疲労が溜っていくことで徐々に傷んでくる場合と、急激に断裂する場合があります。

フォームの改善を行い、靭帯を補強するために腕の筋肉（回内屈筋群）強化するなどのリハビリ治療や、ニューヨークヤンキースの田中将大投手も行った「多血小板血漿（PRP）治療」という再生医療の一種を行うといった治療法があります。

それでも改善しない場合は、手術が必要となります。

手術について

野球肘の種類のひとつである内側側副靭帯損傷では、最終手段として手術を行う必要があります。

この手術はトミージョン手術と呼ばれる靭帯の再建手術です。

ここでは、トミージョン手術についての4つのポイントから解説していきます。

概要

上述したように、野球肘の種類の中でも内側側副靭帯損傷の場合は、トミージョン手術と呼ばれる靭帯の再建手術を行う必要があります。

トミージョン手術とは、1974年にフランク・ジョーブ氏によって考案された術式で、一番最初にこの手術を受けた投手の名がトミー・ジョンであったことからこう呼ばれています。

手術の内容は、肘より先の前腕にある長掌筋を採取し、上腕骨と尺骨に作った孔の中に通します。

そして、両端を引っ張った状態で固定し、靭帯の代用となるようにします。

費用

最近では、日本人メジャーリーガーであるダルビッシュ有選手や大谷翔平選手も行ったトミージョン手術。

現在では、日本の病院でも手術を受けることができ、群馬県の慶友整形外科病院では多くの手術が行われています。

日本では保険適用されるので約30万円でトミージョン手術を受けることができます。

入院・リハビリ・安静期間

手術後の入院期間は1週間程度といわれていますが、最終的に故障前と同等のレベルに戻るには、1年半程度はかかります。

手術後の安静機関は重症度によって大きく変わりますが、再建した腱がなじむまでは長期間のリハビリが必要となります。

例えば、ダルビッシュ有選手の場合は、2015年3月に手術を行ってから復帰するまでには658日間かかっています。

注意点

現在ではトミージョン手術は、アメリカのメジャーリーグの選手で80％、マイナーリーグの選手も合わせると97％の成功率であると言われています。

しかし、現実には復帰後に10試合以上登板できる確率は70％ととも言われており、失敗する例もあります。

また、アメリカでトミージョン手術をうける場合は、保険が適用されないので100～300万円程度の費用がかかるようです。

手術以外の治療法

最近では、多血小板血漿（PRP）治療という再生医療の一種を行うことも多くなってきました。

PRPとは、「Platelet-Rich-Plasma therapy」の略語です。

メジャーリーガーの田中将大選手や大谷翔平選手が肘の靭帯損傷の治療として、PRP治療を行ったことで、この治療方法を知ったという方も多いのではないでしょうか。

PRP治療を簡潔に説明すると、自己の血液を遠心分離し、血小板や成長因子などを多く含む部分を患部に注射をします。

まとめ

この記事では、野球肘の概要と痛みの原因、また手術が必要な場合や費用、リハビリ期間、注意点などについて解説してきました。

野球肘の手術については、下記の3つのポイントにまとめることができます。

大切なポイントなので、最後におさらいをしておきましょう。

• 野球肘の種類の中でも内側側副靭帯損傷の場合は、トミージョン手術と呼ばれる靭帯の再建手術を行う必要があります。

• 手術後の入院期間は1週間程度といわれていますが、最終的に故障前と同等のレベルに戻るには、1年半程度はかかります。

• 手術を行い、実戦に復帰にし10試合以上登板できる確率は70％ととも言われており、失敗する例もあります。